صفحه اصلی پزشکی وسلامت تشخیص کبد چرب

تشخیص کبد چرب

74 بازدید 0 دیدگاه پزشکی وسلامت  ,  ,
3 تومان
پسندیدن (0)
علاقه مندی
دیدگاه ها (0)
کیفیت ویدیو
به اشتراک بگذارید
3 تومان

تشخیص کبد چرب
اکثر مبتلایان به کبد چرب بدون علامت می باشند و به دنبال انجام آزمایش های خونی کامل (چک آپ) و یا سونو گافی شکم تشخیص داده می شوند. در برخی موارد، کبد چرب با خستگی و احساس ناراحتی در قسمت فوقانی شکم همراه است. باید توجه داشت که اختلالات آزمایشگاهی در کبد چرب معمولا خفیف است و در اکثر موارد فقط افزایش مختصر آنزیم های کبدی ( ALT, AST ) دیده می شوند. باید توجه داشت که شدت افزایش آنزیم های کبدی با شدت و سیر پیشرفت کبد چرب ارتباط مستقیم ندارد ولی اگر نسبت AST به ALT بیش از یک باشد، احتمال وجود عارضه سیروز کبدی وجود دارد تشخيص "کبد چرب غير الكلی بر اساس عدم وجود سابقه مصرف قابل توجه الكل است.
در صورت وجود اختلال در آنزیم های کبدی، قبل از اینکه مارک کبد چرب بر فرد مبتلا گذاشته شود، لازم است سایر علل که موجب اختلال در آنزیم های کبدی می شوند مورد بررسی قرار گیرند. منفی بودن آنتی ژن استرالیائی (ABsAg ) برای رد هپاتیت ب و منفی بودن HCVAb جهت در هپاتیت سی ضروری است. بیماریهای دیگر نظیر بیماریهای متابولیک نظير ويلسون، هموکروماتوز (زیادی آهن) و بیمارهای خود ایمنی متل سیروز صفراوی اولیه، هپاتیت خود ایمنی و کلانژیت اسکلروزان نیز باید مورد بررسی قرار گیرند افزایش فريتين (آهن ذخیره در بدن) در نیمی از بیماران مبتلا به کبد چرب غير الکلی دیده می شود. هنوز به طور دقیق علت این افزایش مشخص نیست
بالا بودن چربی های خون و یا اختلال در متابولیسم قند خون به صورت افزایش بارز قند خون با دیابت مخفی و بالا بودن اسید اوریک در بیماران مبتلا به کبد چرب غير الكلی شایع می باشند. اصولا آزمایش خاصی جهت افتراق موارد کبد چرب ساده از شکل هپاتیت کبد چرب غیر الکلی وجود ندارد، در برخی موارد تشخیص افتراقی بیماری کبد چرب از سایر بیماریهای کبدی مشکل می باشد
آیا کبد چرب بیماری خطرناکی است؟ در اکثر موارد، این حالت خطرناک نیست ولی این بیماری مثل سایر بیمارهای کبدی مزمن در صورت عدم درمان بموقع و در دراز مدت پیشرفت کرده و رسوب مقادیر زیادی چربی در کبد به ایجاد فیبروز یا سفتی کید منجر شده و در آخر سیروز کېدی عارض می شود. فیبروز یا سفتی کبد در ۴۰ موارد کبد چرب غير الكلى (NASH) دیده میشود. مطالعات جدید نشان داده که در صد قابل توجهی از علل "سیروز ناشناخته" كبد چرب غير الكلی است. از طرفی دیگر وجود کبد چرب پیش درآمد دیابت و بیمارهای قلبی در آینده فرد مبتلاست.
انواع کبد چرب بیماری کبد چرب که در اثر رسوب چربی در کبد عارض می شود می تواند علاوه بر رسوب چربی در کبد به التهاب و ایجاد فيروز (سفتی کېد) در آن منجر شود
کبد چرب ساده (Simple steatosis) به مواردی اطلاق می شود که در کبد التهاب و فیبروز (سفتی ) وجود نداشته باشد. در این شرایط می توان با رعایت رژیم خذاني و تغییر در فعالیت های فیزیکی بدن بر آن غالب شد. در صورت ایجاد التهاب و فیروز (سفتی) در کبد و در موارد عدم وجود سابقه مصرف الکل، اصطلاح استئاتو هپاتیت غير الكلی با NASH اطلاق می شود. در این شرایط رسوب چربی در کبد حتی بدون سابقه مصرف الکل جدی خطر پیشرفت برای کبدی وجود دارد. شباهت زیادی از نظر پاتولوژی پین کبد چرب غير الكلى و بیماری کبد ناشی از مصرف مقادیر زیاد الکل وجود دارد
نقش سونوگرافی در تشخیص کبد چرب  در عده ای از بیماران مبتلا به کبد چرب، با انجام سونوگرافی، افزایش اکوی کبدی یا به اصلاح «گید بزاقی» دیده می شود، این علامت در همه بیماران مبتلا وجود ندارد و در برخی موارد سونوگرافی کبد طبیعی است. طبیعی بودن سونوگرافی کبد دلیل بر عدم ابتلا به کبد چرب نیست. با توجه به استفاده روز افزون از دستگاه سونوگرافی کشف کبد چرب بیشتر شده است. گاهی به دنبال تشدید و پیشرفت بیماری به سیروز کبدی، علائم آن با بزرگی طحال، وجود مایع در شکم و تورم اندام ها تظاهر
به نقش بیوپسی کنید. نمونه برداری در تشخیص کبد چرب یکی از روش های تشخیصی در کبد چرب انجام نمونه برداری (بیوپسی کبد) با استفاده از سوزن مخصوص و تحت هدایت سونو گرافی میباشد. با انجام نمونه پردرای از کېد، شدت شایعه مشخص می شود و می توان روش مناسب تری جهت درمان انتخاب کرد. نمونه بدست آمده توسط پاتولوژیست مورد بررسی قرار می گیرد.
اولین بار نمونه بردرای از کبد به وسیله پاتول اولیش در سال ۱۸۸۳ انجام شد. در جنگ جهانی دوم، از این روش به منظور بررسی و تحقیق در رابطه با هپاتیت ویروسی که نیروهای درگیر در جنگ را مبنلا ساخته بود استفاده شد.
 

تا کنون هیچ دیدگاهی ثبت نشده است.

اولین نفری باشید که در مورد این موضوع نظر می دهد.

ارسال دیدگاه

کد امنیتی فرم ورود

آخرین بازدیدها

تماس با ما

تهران - خیابان مطهری - خیابان فجر - کوی مدائن - پلاک ۱۸ - طبقه سوم
تلفن: 02188848073
فکس: 02188848073
رایانامه: info@sibeaval.ir
ما را روی نقشه ببینید